{"id":15,"date":"2011-11-17T22:50:08","date_gmt":"2011-11-17T20:50:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.stpm.org\/clinicase\/?p=15"},"modified":"2014-09-17T17:18:19","modified_gmt":"2014-09-17T15:18:19","slug":"ehinokokoza-pri-starejsi-bolnici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/stpm.si\/?p=15","title":{"rendered":"Ehinokokoza pri starej\u0161i bolnici"},"content":{"rendered":"<p>62 letna gospa je imela leta 74 diagnosticirano in kirur\u0161ko zdravljeno (odstranjena cista) ehinokokozo jeter, brez dodatne terapije.<!--more-->Do leta 2008 je bila gospa brez problemov, takrat pa so se pokazali nevrolo\u0161ki izpadi: sfinktrske motnje, spasti\u010dnost in hiperrefleksija spodnjih okon\u010din (zn. spod. mot. nevrona). Na CT preiskavi so bile vidne intraspinalne extraduralne lezije, podan je bil sum na ehinokokozo. Junija istega leta je bila izvedena laminektomija na Th12 do L3, odstranjene so bile 3 ciste, bolnica je prejela 3 cikle terapije z Albendazolom. Potek rehabilitacije je bil dober, bolnica je hodila in bila na\u010deloma BP.<\/p>\n<p>Simptomatika se je ponovila februarja 2009, terapevtsko je bila spet izvedena laminektomija, marca istega leta pa je bil ob oku\u017ebi zgornjih dihal narejen CT posnetek, ki je pokazal s cistami napolnjeno levo plju\u010dno krilo. Ob nadaljnih nevrolo\u0161kih izpadih v mesecu septembru je bilo opravljeno MRI slikanje hrbtenice &#8211; pokazalo je ciste v hrbtenja\u010dnem kanalu.<\/p>\n<p>Kljub terapiji s prazikvantelom je bolnica ostala paraplegi\u010dna in s sfinktrsko odpovedjo.<\/p>\n<p>Problem bolnice je bil ta, da je svojo bolezen zanikala in se izogibala potrebnim zdravni\u0161kim kontrolam.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p>Ikravost je sinonim za cisticerkozo, oku\u017ebo z li\u010dinkami Taeniae solium (svinjske trakulje). V Sloveniji je uvo\u017eena, predvsem v J. Amreiki je pomemben vzrok epilepsije pri odraslem. U\u010dinkovita terapije je Albendazol + kortikosteroidi (zmanj\u0161anje edema). Prenos je fekalno &#8211; oralen.<\/p>\n<p>E. multilocularis je razli\u010dna vrsta zajedalca, ki pa res povzro\u010da alv. ehinokokozo, rast je infiltrativna, nima zna\u010dilnega izgleda.<\/p>\n<p>Eozinofilija je prisotna le v 25%.<\/p>\n<p>PAIR (puncture-aspiration-injection-reaspiration) je metoda, kjer se pod nadzorovano punkcijo izprazni (aspiracija) cisto, nato za 20-30 minut napolni s scolicidom, nato ponovno izprazni (reaspiracija). Metoda (vsaj pri nas) \u0161e ni dobro preizku\u0161ena, je pa alternativa v primeru, kjer je kirur\u0161ki dostop do ciste onemogo\u010den.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>62 letna gospa je imela leta 74 diagnosticirano in kirur\u0161ko zdravljeno (odstranjena cista) ehinokokozo jeter, brez dodatne terapije.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/stpm.si\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15"}],"collection":[{"href":"https:\/\/stpm.si\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/stpm.si\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/stpm.si\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/stpm.si\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=15"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/stpm.si\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":165,"href":"https:\/\/stpm.si\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/15\/revisions\/165"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/stpm.si\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=15"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/stpm.si\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=15"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/stpm.si\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=15"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}