V ambulanto opoldne v spremstvu so\u0161olcev pride 17-letno dekle, ki je med poukom za\u010delo to\u017eiti za mo\u010dnimi bole\u010dinami v trebuhu, od takrat ne govori, te\u017eave naj bi se poslab\u0161ale tik pred prihodom v kliniko (nesodelovanje, zmedenost, to\u017eenja za bole\u010dinami, hitrega dihanja).
\nPred enim tednom je pono\u010di dekle \u017ee obiskalo na\u0161o kliniko zaradi hudih bole\u010din v trebuhu, ki se po Spasmexu niso umirile, poslana v Bondo pod delovno diagnozo apendicitis\/tifus. V bolni\u0161nici dokazan tifus, prejela je 1g ceftriaksona, UZ niso delali. K nam se do tega dne ni vrnila. V vmesnem \u010dasu je \u0161e imela ob\u010dasno bole\u010dine v trebuhu, vro\u010dino, nadaljnje terapije za tifus ni prejemala<\/p>\n
Dekle je ne\u010dakinja ene od na\u0161ih prevajalk, ki pove, da se je zjutraj \u010dudno po\u010dutila, imela glavobol, blage bole\u010dine v trebuhu, a se je vseeno odlo\u010dila, da gre v \u0161olo.<\/p>\n
V klini\u010dnem statusu je bila prizadeta, z motnjami zavesti, neodzivna na klic, na bole\u010dino reagirala, sicer afebrilna, tahipnoi\u010dna in tahikardna, RR 130\/80 (\u010dez 20min 100\/70) mmHg, turgor primeren, primerno prehranjena. Vrat mehak, dobro gibljiv, meningealni znaki negativni, zenice te\u017eko vidne, ker je imela zrkla obrnjena navzgor in navzad, okrogle, odzivne na svetlobo. Sluznice ro\u017enate. \u010celjustne mi\u0161ice pokr\u010dene. Sr\u010dna akcija ritmi\u010dna, tona primerno nagla\u0161ena, brez \u0161umov. Dihanje \u010disto, neredno. Ostali del pregleda je bil v mejah normale.
\nPreiskave: Debela kaplja krvi na malarijo: negativno, Widalov test na tifus: mo\u010dno pozitiven titer.
\n
\nKer nismo znali bolje pomagati, je bolnica dobila infuzijo teko\u010din (500ml NaCl) ob tem smo jo prepeljali v Bondo District Hospital na razjasnitev\/opazovanje. Med transportom se je dihanje umirilo, nenadoma so se za\u010deli kr\u010di v distalnih delih okon\u010din, ki niso popustili do prihoda v Bondo, dekle je bilo \u0161e vedno neodzivno na klic, z o\u010dmi obrnjenimi navzad in tresenjem.
\nNa na\u0161e za\u010dudenje je bila ob sprejemu v bolni\u0161nico obravnavana kot nenujen primer (stara znanka). Diagnoza: histeri\u010dni napad, \u017ee odprta kartoteka (podobni napadi v preteklosti). Zaradi nesodelovanja in neodzivnosti je bila sprejeta na oddelek na opazovanje \u010dez no\u010d, dobila BDZ in 1g ceftriaksona zaradi dokazanega tifusa (tudi v bolni\u0161nici je bil tifus ponovno dokazan).
\n
\nZna\u010dilnosti pani\u010dne motnja s hiperventilacijskim sindromom:<\/p>\n
V ambulanto opoldne v spremstvu so\u0161olcev pride 17-letno dekle, ki je med poukom za\u010delo to\u017eiti za mo\u010dnimi bole\u010dinami v trebuhu, od takrat ne govori, te\u017eave naj bi se poslab\u0161ale tik pred prihodom v kliniko (nesodelovanje, zmedenost, to\u017eenja za bole\u010dinami, hitrega … Beri naprej